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がん10年相対生存率をどう読むか─経過観察期間の指針に 【まとめてみました】
乳・肝がんは5年以降も下降
全国がん（成人病）センター協議会（全がん協）は、このほど、部位別の10年相対生存率を初集計し、ホームページ上（http://www.gunma-cc.jp/sarukihan/seizonritu/seizonritu2007.html）で公開した。これまで全がん協は、施設別を含めて5年相対生存率を公表してきたが、がん患者の10年に渡る経過が、全国規模でがんの部位別に示されたのは初めてのことだ。
10年相対生存率は、加盟32施設のうち患者の予後の追跡率が90％以上の16施設で、1999年から2002年に診断治療を行った3万5287症例の集計をもとに算出。胃がんや大腸がん、肺がんなどは、5年を過ぎると生存率がほぼ横ばいであるのに対し、乳がんと肝がんは5年以降も下降線をたどることが明らかになった（図1）。
具体的には、乳がんの5年相対生存率は88.7％で、10年相対生存率は80.4％と約8ポイント下がり、肝がんは5年が32.2％、10年が15.3％と半減していた。この2つのがんは、5年以降も再発が多く、長期に渡る経過観察が必要と言われていたが、データで裏付けられた。
なお、相対生存率とは、がん以外の死因で亡くなった人を含めた実測生存率を、対象者と同じ性・年齢・分布を持つ日本人の期待生存確率で割った数値。純粋にがん患者の予後をみるために、がん以外の死因で死亡した影響を排除し調整した生存率だ。
