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グルカゴンとインスリンの関係についての最新知見
【Q】
グルカゴンとインスリンは互いに拮抗するホルモンであるという定説を覆すデータが最近出たと聞いた。その詳細を。 （東京都 S）【A】
そもそも，従来からインスリンもグルカゴンも脳に直接作用させると満腹中枢を刺激し，胃排泄を遅延させることで，食欲を抑えることが知られており，その意味でも拮抗ホルモンではない。また，現在使用されているグルカゴン測定系には特異性の面で問題があり（文献2），その測定結果から導かれてきた，グルカゴンがインスリンの拮抗ホルモンであるという概念にも限界がきている。
最近のインクレチン関連薬（DPP-4阻害薬やGLP-1受容体作動薬）の臨床応用に伴って，グルカゴンが再注目されているが，今後，新たな特異的測定系を用いてグルカゴンを再評価する必要性に迫られている。
【文献】
1） Mighiu PI， et al:Nat Med. 2013;19(6):766-72.
2） Edgerton DS， et al:Nat Med. 2013;19(6):674-5.
