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胃瘻患者で算定できる診療報酬〜訪問診療編〜［たんぽぽ先生の 現場で役立つ在宅報酬の考え方（41）］
胃瘻患者は，全国で約26万人いると推定されています（全日本病院協会平成22年度調査より）。嚥下機能が低下し，人はいつか必ず食べられなくなりますが，胃瘻栄養は食べられなくなったときの人工栄養の手段として，現在では主流の方法です。経鼻栄養や高カロリー輸液よりも管理しやすく，在宅サービスやデイサービスなどの施設サービスでも管理がしやすいことも，大きなメリットのひとつです。また，胃瘻栄養は栄養経路として消化管から吸収するので，点滴や高カロリー輸液と異なり，経口摂取と併用する場合も有用です。
胃瘻栄養は，在宅医療では人工栄養の方法として非常に有用ですが，患者は寝たきり状態がほとんどで重度の方が多いにもかかわらず，他の医療処置に比べて，在宅医療の診療報酬上は比較的優遇されていないのが現状です。今回は，胃瘻栄養患者の診療報酬に注目して説明したいと思います。
