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肝内胆管癌?転移性肝腫瘍?それとも……[画像診断道場~実はこうだった(189)]

No.5072 (2021年07月10日発行) P.1

坂口美織 (自治医科大学附属病院病理診断部)

登録日: 2021-07-08

最終更新日: 2021-07-07

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64歳,女性
上腹部痛を主訴に前医入院。入院中の腹部超音波検査とMRI検査で肝腫瘤が認められ,精査目的に当院受診。腹部造影CT検査にて上記画像を得た。
喫煙歴・飲酒歴:なし。既往歴:32歳 胆石,52歳 関節リウマチ,56歳 逆流性食道炎,60歳 左大腿骨頭壊死。
服薬歴:プレドニゾロン,メトトレキサート,スルファメトキサゾール・トリメトプリム配合剤,ミノドロン酸水和物,葉酸,ウルソデオキシコール酸。
来院時検査所見:白血球3.0×103/μL,ヘモグロビン11.3g/dL,血小板12.2×104/μL,CRP 0.13mg/dL,AST 42U/L,ALT 35U/L,LDH 216U/L,ALP 253U/L,γ-GTP 28U/L,CEA 1.4ng/mL,CA19-9 31U/mL。

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