排便中に生じた下腹部痛を主訴に来院した85歳女性［キーフレーズで読み解く　外来診断学（246）］

登録日： 2021.06.17 最終更新日： 2026.02.21

生坂政臣（千葉大学医学部附属病院総合診療科）山下志保（千葉大学医学部附属病院総合診療科）上原孝紀（千葉大学医学部附属病院総合診療科）野田和敬（千葉大学医学部附属病院総合診療科）塚本知子（千葉大学医学部附属病院総合診療科）

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排便中に下腹部の疝痛が出現し，右下腹部および右腰臀部に急速に拡大したため，1時間後に救急外来を受診した。悪心・嘔吐を伴うが，血便や下痢はない。

既往歴は高血圧および，虫垂炎術後。内服薬はアムロジピン^®，バルサルタン^®。喫煙歴・飲酒歴なし。

身体診察では，身長137cm，体重37.2kg（BMI 19.8）。体温36.4℃，脈拍62回／分，血圧142／86mmHg。腹部は平坦・軟で，右下腹部に軽度の圧痛を認める（図1）。

一般血液・生化学検査の異常値はWBC 9100／μL（好中球62.5％）のみ。

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