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発熱と右側胸部痛を訴える84歳男性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(239)]

No.5054 (2021年03月06日発行) P.1

監修: 生坂政臣 (千葉大学医学部附属病院 総合診療科)

近藤 健 (千葉大学医学部附属病院 総合診療科)

上原孝紀 (千葉大学医学部附属病院 総合診療科)

野田和敬 (千葉大学医学部附属病院 総合診療科)

塚本知子 (千葉大学医学部附属病院 総合診療科)

登録日: 2021-03-04

最終更新日: 2021-03-03

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2日前より発熱と右側胸部痛が出現し,昨日より移動が困難となったために近医を受診。胸腹部単純CTを施行するも原因不明であり,精査目的に当科外来を受診。既往歴は高血圧,糖尿病。喫煙歴は25本/日×60年。内服薬はアムロジン®,オルメテック®,カナリア®

身体診察では, 体温37.6℃,脈拍110回/分,血圧106/68mmHg。心音,呼吸音に異常なく,右側胸部に圧痛なし。深吸気による疼痛の変動なし。車椅子からの起立動作で右側胸部痛が著明に悪化する(図1)。

一般血液・生化学検査の異常値はWBC 13200/μL,CRP 14.5mg/dLのみ。

 研修医の診断:胸膜炎

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