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左腰痛と股関節痛を訴える57歳女性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(186)]

No.4934 (2018年11月17日発行) P.1

監修: 生坂政臣 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

近藤 健 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

池上亜希子 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

上原孝紀 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

塚本知子 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

登録日: 2018-11-15

最終更新日: 2018-11-14

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5日前より体動で悪化する左腰痛と左股関節痛が出現。2日前から発熱も認め,前医で股関節X線,腰椎MRI(図1)を施行されたが異常は指摘されず,原因不明のため当科を紹介受診。既往歴,生活歴に特記事項なし。

身体診察では,体温37.3℃,脈拍92回/分,血圧138/74mmHg,呼吸数12回/分。心雑音なし。L3/4の正中より2センチ左側に限局した圧痛点があり,左大腿近位部側面から前面にかけてL2〜L3のデルマトームに一致したアロディニアを認める。棘突起叩打痛は認めず,左側股関節のPatrick’s testは陰性。

一般血液・生化学検査での異常値はWBC 9500/μL,CRP 28.1mg/dL。




研修医の診断:化膿性脊椎椎間板炎(L3/4)

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