カート
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①予想されるタイミングに先行する異所性P’波
②幅広いQRS波（右脚ブロック型が多い）
③（直後が）非代償性休止期
今回のテーマは，「変行伝導を伴う心房期外収縮」です。『Dr.ヒロの学び直し！ 心電図塾』では，何度か〔第4回（No.5117），第27回（No.5169），第39回（No.5195），第52回（No.5223）〕，期外収縮を解説しています。今回のポイントとなる現象ですが，やや特殊な心房期外収縮（premature atrial contraction：PAC）くらいのイメージでどうですか？
実は，第39回で「いつか必ず解説する」とお約束していた伏線を，満を持して回収させてもらいます。心電図の勉強において，中級レベルへの大事な“関門”であり，解説するほうも力が入ります。前編となる今回は，期外収縮の復習から始めましょう。そして，実際に心電図で変行伝導を伴うPACをどう見抜くかに重点を置こうと思います。では，スタート！