カート
会員登録
ログイン
72歳，女性。
主訴：労作時息切れ，腰痛。
現病歴：約1年前より移動性の手指関節痛，レイノー現象が出現。半年ほど前から平地歩行や階段昇降時の息苦しさを自覚し，2カ月前から強い腰痛が出現。近医精査にてX線や心電図異常を認めず，当院紹介。
既往歴：慢性胃炎，ピロリ菌感染症。
現症：心音整で心雑音なし，呼吸音清で肺雑音なし。紅斑，紫斑，皮膚硬化なし。両手指爪郭部に点状出血。徒手筋力テストは頸部屈筋で4，両三角筋で4＋，両腸腰筋で4。
検査：CK 510U／L，CK-MB 28U／L，トロポニンI 40.0pg／mL，KL-6 963U／mL。CTにて肺底部の軽度すりガラス変化，心エコー異常所見なし。