2カ月間の発熱の末に急性片側難聴とめまいを発症した70歳男性［キーフレーズで読み解く　外来診断学（202）］

登録日： 2019.07.18 最終更新日： 2025.09.22

生坂政臣（千葉大学医学部附属病院総合診療科）近藤健（千葉大学医学部附属病院総合診療科）内田瞬（千葉大学医学部附属病院総合診療科）飯野貴明（千葉大学医学部附属病院総合診療科）上原孝紀（千葉大学医学部附属病院総合診療科）

コーナー：

診療科：

2カ月前より発熱があり，総合病院で精査後に不明熱という診断で当科を紹介受診した。フォローをしていたところ，午前中より突然，右側の耳鳴，難聴およびめまいが出現。既往歴は高血圧，糖尿病。

身体診察では，体温36.9℃，血圧120／64 mmHg，脈拍70回／分，呼吸数12回／分。Rinne testは両側陽性，Weber testは左に偏位，Romberg徴候陽性。その他の神経学的診察では異常を認めない。視診と触診で鼻，耳介，気管軟骨に異常を認めない。

血液検査では，WBC 12300／μL，PLT 42.7×10⁴／μL，CRP 25.2mg／dLのみである。

純音聴力検査を示す（図1）。

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