お知らせ
脱毛症（円形脱毛症）
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-06-20
- 乾 重樹 （大阪大学医学部皮膚科学教室招聘教授／心斎橋いぬい皮フ科院長）
■疾患メモ
□円形脱毛症は毛包に対する自己免疫による非瘢痕性脱毛症であり，頭髪，眉毛，睫毛，髭，陰毛，体毛など，身体のどの部位にも生じうる。病名が示す通り，脱毛は円形となる場合が多い。
□多くは完治に至るが，慢性に経過し全頭や全身のすべての毛が抜け，難治となることもある。
□生涯有病率は約1.7％とされる。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□頭髪が抜けて円形の脱毛斑を形成，場合によっては多発する。
□全頭髪もしくは全身の毛が抜ける場合もある。したがって，全身のどこの毛も罹患する可能性がある。
□脱毛は明確に円形とならずにびまん性に生じることもある。
【検査所見】
□臨床症状から診断できる場合が多いが，確定のため検査所見も参考となる。
□ダーモスコープという拡大鏡を用いて観察すると，黒点，切れ毛，漸減毛（感嘆符毛）（図），黄色点，短軟毛がみられる。前三者は病勢と正に，短軟毛は負に相関する1）。
□皮膚生検を行うと，病理組織学的に毛球部周囲に主にリンパ球の浸潤を認める。ただし，この所見は病勢が活発なときには得られるが，慢性となり症状固定となった状態ではその変化は目立たず，多くの毛包が休止期となっている以外，変化が見つかりにくい。
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