お知らせ
聴力障害
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2023-04-05
- 稲垣康治 （稲垣耳鼻咽喉科医院院長）
■治療の考え方
□まず発症経緯を聴取し，聴力障害の原因検索を優先する。
□耳痛，めまい等を伴う場合は対症療法が必要だが，聴力障害に対する緊急性は少なく，数日以内の専門医受診で対応可能なことが多い。
■病歴聴取のポイント
□患者背景：年齢，性別，生活環境，聴力障害既往の有無は診断のヒントになる。
□発症経緯：いつ，どこで，何をしているときに発症したか聴取する。
□持続時間：症状が持続的か，断続的か，一過性かを聴取する。
□合併症状：聴力障害のほかに，耳痛，めまい，耳鳴，耳閉感，鼻炎の症状がないか聴取する。
■バイタルサイン・身体診察のポイント
【バイタル】
□中耳炎による発熱，めまい，嘔気を伴う場合の血圧上昇を除き，バイタルは問題ないことが多い。
【身体診察】
□外耳および鼓膜の所見が最重要である。鼓膜の観察には拡大耳鏡を使用するとよい。内耳の観察は基本的に不可能である。
□外耳疾患や耳垢栓塞，急性中耳炎の診断は容易である。めまいを伴う場合は眼振所見（「§1-7 めまい」参照）も診断の参考になる。
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