jmed 57 「スキルアップをめざす糖尿病薬物治療」｜電子コンテンツ|日本医事新報社

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jmed 57 「スキルアップをめざす糖尿病薬物治療」

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巻頭言

第1章　薬物治療を始める前に行っておきたいこと

1　薬物治療を活かすための糖尿病初診時のミニマム・チェック

2　若年から中高年までの血糖コントロール設定

3　高齢者の血糖コントロール設定

4　薬物治療を活かすための食事療法のミニマム・チェック

5　薬物治療を活かすための運動療法のミニマム・チェック

第2章　経口血糖降下薬を用いる薬物治療の実際─適格例と不適格例，使い方のコツ

1　ビグアナイド薬─メトホルミン

2　チアゾリジン薬─ピオグリタゾン

3　スルホニル尿素（SU）薬

4　速効型インスリン分泌促進薬─グリニド薬

5　DPP-4阻害薬

6　α-グルコシダーゼ阻害薬（α-GI）

7　SGLT2阻害薬

8　経口血糖降下薬服用時のシックデイ対策

第3章　注射薬（インスリン，GLP-1受容体作動薬）を用いる薬物治療の実際

1　薬物治療として最初からインスリンを導入する場合

2　経口血糖降下薬服用時にインスリンを導入するタイミング

3　インスリン療法時のシックデイ対策

4　ＧＬＰ-1受容体作動薬導入を考えるべき様々な状況

5　血糖自己測定の結果からインスリン量をどのように調整するか

6　注射製剤使用時の保険請求はどのように行うのか

第4章　病態や合併症に応じた糖尿病治療薬の最適選択

1　腎機能障害がある場合

2　肝機能障害がある場合

3　虚血性心疾患を有する場合

4　脳血管障害を有する場合

5　ステロイド薬を服用している場合

6　やせのある場合

7　肥満のある場合

8　妊娠・出産希望のある場合

9　小児の糖尿病

10　認知症のある場合

11　減量代謝手術が有効と考えられる場合

第5章　患者さんの声─疑問や不安に向き合う Q&A

Q1 ご飯を食べないようにしたら，ようやく体重が減ってきました。このまま続けてよいでしょうか？

Q2 忙しくてウォーキングに出かける時間なんて，とてもつくれません。どうしたらよいですか？

Q3 ビールはミニ缶（250mL）でも飲んではいけませんか？焼酎の水割りならよいでしょうか？

Q4 週1回の飲み薬（DPP-4阻害薬）を間違って2日続けて飲んでしまいましたが，大丈夫でしょうか？

Q5 ピオグリタゾンは膀胱癌になる危険性が高いと聞きましたが，実際のところはどうなのでしょうか？

Q6 SGLT2阻害薬で亡くなった方がいると聞きましたが，危険な薬剤なのですか？

Q7 インスリンを始めると，膵臓が怠けてインスリンをつくれなくなりませんか？一生インスリンを中止できなくなるのではないかと心配です。

Q8 メトホルミンは造影剤検査のときは一時的に中止することになっていますね。メトホルミンを服用していて心筋梗塞になったら，どうすればよいのでしょうか？

Q9 インスリン注射をしていると「がんになる」「認知症が進む」という話を聞いたのですが，それは本当ですか？