無料立ち読みフルカラーでやさしくわかる！テーピングの基本 2章：各論 ②肘のテーピング 4 肘関節後方脱臼

無料立ち読み　フルカラーでやさしくわかる！テーピングの基本　2章：各論　②肘のテーピング　4 肘関節後方脱臼

はじめに

小児では肘関節の後方脱臼が関節脱臼の中で最も発生頻度が高く，成人では肩関節脱臼についで多い。体操競技，チアリーディング，スケートボードなど，転倒や落下で（肘伸展位で）地面に手をつく可能性のあるスポーツ，またレスリングなど相手選手に関節を攻撃されるスポーツでよくみられる。
9割以上の症例が後方への脱臼であり，非利き手に多く発生する。骨折を伴わずに脱臼することもあるが，多くの場合鉤状突起や橈骨頭に骨折を認め（図1），また内側（尺側）側副靱帯や外側（橈側）側副靱帯損傷を合併する。

症状

・後方不安定性（内反，外反不安定性も）
・不安定感
・疼痛
・肘関節周囲の筋力低下
・関節可動域制限
・関節腫脹（soft spotや肘頭窩の腫脹）
・関節裂隙に沿った圧痛
・靱帯断裂を合併していたり，鉤状突起骨折の骨片が大きかったりすると反復性脱臼に至ることがある

発生原因

・転倒・転落時に肘伸展位で手をつくことで発生（図2）
・肘屈曲，前腕回外位で外反力と軸圧負荷が加わり発生（図3）

テーピングの目的

肘関節の過伸展を制限することが主な目的となる。

効用

押し動作や地面に手をつくような動作で生じる肘の違和感や不安感を軽減。

ターゲット

・肘関節（伸展制限）

肘関節後方脱臼に対するテーピング

動画1

スタート姿勢立位もしくは坐位

テーピングの方法 step by step

〈使用するテープ〉
•アンダーラップ 70mm幅
•非伸縮性テープまたは非伸縮性リジッドテープ（ロイコテープ） 38mm幅
•ハンディカット伸縮テープ 50mm幅

テーピングのコツpearlsと注意点pitfalls
•不安感に応じて肘関節の固定角度を調整する。
•蝶形サポートテープの数や使用テープは，競技やポジションなど選手個々の状態によって調整する。なお，非伸縮性リジッドテープ（ロイコテープ）は皮膚が弱い対象への使用には注意が必要である。
•血流を制限する可能性があるので，アンカーやラッピング貼付の際に上腕筋群や前腕筋群を収縮させておくように指示する。

越田専太郎，大内　洋

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