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ISSVA分類と静脈奇形（海綿状血管腫）における経皮的硬化療法
血管腫やリンパ管腫は用語に多少の混乱がみられたが，1996年のISSVA（International Society for the Study of Vascular Anomalies）分類により，血管性病変は血管腫（hemangioma）と血管奇形（vascular malformation）に大別された。これに伴い，海綿状血管腫は静脈奇形（venous malformation）に分類されている（文献1）。
静脈奇形では，青紫調の皮膚変化や腫脹，疼痛が経年的に進行する。巨大病変や全身多発病変では，病変内での血液凝固によるフィブリノーゲンの大量消費が生じて，localized intravascular coagulopathy（LIC）と言われる病態を呈し，外傷や手術などを契機として止血困難をきたすことがある。
本症の治療は，体表に限局する病変であれば切除の適応となるが，巨大な病変や前述の凝固異常例では硬化療法が主体となる。
硬化剤としては，無水エタノール，ポリドカノール，モノエタノールアミンオレイン酸塩が用いられることが多い。いまだ難治な症例が数多く存在しているが，硬化療法の発展により，低侵襲かつ，出血や瘢痕形成を伴わない症状改善が可能となってきている（文献2）。
【文献】
1） ISSVAホームページ. ［http://www.issva.org/］
2） 佐々木 了:形成外科. 2012;55(11):1205-13.
