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高齢男性の右下腹部痛……憩室炎?腫瘍?……診断は?[画像診断道場~実はこうだった(300)]

No.5244 (2024年10月26日発行) P.1

東野 諒 (安佐市民病院放射線診断科)

海地陽子 (JA広島総合病院画像診断部)

西原礼介 (JA広島総合病院画像診断部)

登録日: 2024-10-24

最終更新日: 2024-10-23

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70歳代,男性。2日前より気分不良,嘔気,腹痛,下痢が出現。近医を受診し,経過観察をしていたが,2日後に再診したところ,右下腹部に圧痛・反跳痛が認められた。血液検査では,炎症反応の上昇もみられたため,当院を紹介受診した。また,発熱や右下腹部痛が認められたため,精査目的に腹部造影CTを施行した。
既往歴:高血圧症,高尿酸血症。腹部手術歴:なし。
来院時検査所見:体温38.5℃,その他vital signに異常なし。腹部所見は平坦だが,右下腹部はやや硬い。右下腹部を最強点とする圧痛あり。腹膜刺激徴候あり。最終飲食は当日朝,最終排便は1日前に下痢。

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