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手を使うと肘の外側が痛い……[上腕骨外側上顆炎][骨折ファーストタッチ ─decision makingのための骨折の考え方─(34)]

No.5235 (2024年08月24日発行) P.36

海透優太 (JCHO若狭高浜病院整形外科医長/臨床研修センター長)

登録日: 2024-08-26

最終更新日: 2024-08-21

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鑑別診断

▶肘外側の痛みでは,外傷歴がない中年の女性なら上腕骨外側上顆炎(テニス肘),外傷歴があれば橈骨頭骨折,スポーツ(投球動作など)で反復性に刺激が繰り返される若者なら離断性骨軟骨炎,頸部の後屈や側屈で肘の痛みが悪化するようなら頸椎症を鑑別に挙げましょう。

▶上腕骨外側上顆には前腕伸筋群が付着しています。筋肉の牽引による腱付着部炎を上腕骨外側上顆炎と呼びます。テニスのバックハンド打ち動作で伸筋群が牽引され痛みが誘発されることから「テニス肘」と通称されていますが,テニスによる発症は少ないです。同様に,前腕屈筋群の付着部は上腕骨内側上顆にあり,その痛みは「ゴルフ肘」と通称されています。

鑑別疾患:「手を使うと肘の外側が痛い」⇒上腕骨外側上顆炎(テニス肘),離断性骨軟骨炎,橈骨頭骨折,頸椎症
内側なら → 上腕骨内側上顆炎(ゴルフ肘)

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公立小浜温泉病院

勤務形態: 常勤
募集科目: 消化器内科 2名、呼吸器内科・循環器内科・腎臓内科(泌尿器科)・整形外科 各1名
勤務地: 長崎県雲仙市

公立小浜温泉病院は、国より移譲を受けて、雲仙市と南島原市で組織する雲仙・南島原保健組合(一部事務組合)が開設する公設民営病院です。
現在、指定管理者制度により医療法人社団 苑田会様へ病院の管理運営を行っていただいております。
2020年3月に新築移転し、2021年4月に病院名を公立新小浜病院から「公立小浜温泉病院」に変更しました。
6階建で波穏やかな橘湾の眺望を望むデイルームを配置し、夕日が橘湾に沈む様子はすばらしいロケーションとなっております。

当病院は島原半島の二次救急医療体制の救急告示病院として救急患者を受け入れています。
又、地域から強い要望がありました透析業務を2020年4月から開始いたしました。

●人口(島原半島二次医療圏の雲仙市、南島原市、島原市):126,764人(令和2年国勢調査)
今後はさらに、少子高齢化に対応した訪問診療、訪問看護、訪問介護体制が求められています。又、地域の特色を生かした温泉療法(古くから湯治場として有名で、泉質は塩泉で温泉熱量は日本一)を取り入れてリハビリ療法を充実させた病院を構築していきたいと考えています。

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