お知らせ
軽自動車運転中に電柱に激突し搬送された70代男性［〈killer diseaseを見逃さない〉救急医療の画像診断（42）］
【70代 男性】
主訴
腹痛
現病歴
軽自動車を運転中に電柱に激突し，救急要請となった。シートベルトは装着しており，エアバッグが作動した。フロントガラスは大破していた。救出に5分ほど要したが，救急隊到着時より意識は1桁で，橈骨動脈は充実していた
生活歴
特記事項なし
現症
GCS15（E4V5M6），呼吸数24回／分，脈拍数88回／分（整），血圧142／88mmHg，体温35.8℃
プライマリー・サーベイではABCDEに異常所見はみられず，セカンダリー・サーベイでは胸部および腹部にシートベルト痕（右肩から左側腹部，および下腹部に左右に広がる帯状の皮下血腫）を認めた。この部位（胸部および下腹部）に一致して圧痛がみられ，特に右腹部では反跳痛が認められた。腸蠕動音は減弱していた
血液検査
WBC 7.0×103／μL，RBC 3.88×106／μL，Hb 12.8g／dL，PLT 21.2×104／μL，TP 6.4g／dL，UN 10.4mg／dL，CRE 1.01mg／dL，Na 144mmol／L，K 3.8mmol／L，Cl 108mmol／L，AST 44U／L，ALT 28U／L，LD 256U／L，CK 148U／L，CRP 0.02mg／dL，BS 140mg／dL
検査所見
胸部骨盤単純X線写真で異常所見なし。FASTは陰性
注目すべき所見，追加検査は？
