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心窩部から臍上部にかけて腹痛が出現した70代女性[〈killer diseaseを見逃さない〉救急医療の画像診断(36)]

No.5197 (2023年12月02日発行) P.7

監修: 船曵知弘 (藤田医科大学病院高度救命救急センター長)

執筆: 妹尾聡美 (済生会横浜市東部病院救急科・外傷センター医長)

登録日: 2023-11-30

最終更新日: 2023-11-28

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【70代 女性】

主訴
心窩部痛,体動困難
現病歴
昼食後,突然心窩部から臍上部にかけて腹痛が出現した。疼痛のため動くことができず体動困難であった。しばらく我慢するも症状の改善がないため,救急要請しERに搬送となった
既往歴
上行結腸癌術後
常用薬
特記事項なし
現症
意識清明,呼吸数18回/分,脈拍数67回/分,血圧177/84mmHg,体温36.0℃,酸素飽和度100%(室内気)
身体所見
腹部は平坦・軟,臍上部に圧痛あり,筋性防御あり,Murphy’s signあり
血液検査
WBC 4.54×103/μL,Hb 13.3g/dL,PLT 15.4×104/μL,TB 0.5mg/dL,AST 33U/L,ALT 24U/L,LD 270U/L,ALP 207U/L,γ-GT 16U/L,CRP 0.02mg/dL

注目すべき所見,追加検査は?

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