株式会社日本医事新報社 株式会社日本医事新報社

CLOSE

■NEWS 【米国心臓病学会(ACC)】抗癌剤心毒性に対するβ遮断薬による予防効果は認められず:ランダム化試験“CECCY”最終報告

登録日: 2020-04-07

  • このエントリーをはてなブックマークに追加

乳癌治療の進歩に伴い生命予後は改善が続いている。その結果、乳癌患者長期生存者(サバイバー)では今や、心臓血管系疾患による死亡率が乳癌死を超えるに至り、乳癌患者に対する心保護の重要性が高まりつつある。そのような中、乳癌化学療法と同時にβ遮断薬を開始し、心毒性を予防しようという試みがなされた。ランダム化試験“CECCY”である。 2018年の本学会で報告された24週間観察データでは、β遮断薬による左室駆出率(EF)低下抑制(1次評価項目)こそ観察されなかったものの、心筋傷害の抑制、左室拡張能低下の抑制は認められた。そのため、当初からの観察予定期間である2年間の観察後ならば、β遮断薬群におけるEF低下の抑制が期待されていた。そして今回のACCにおいて、その2年間観察結果が、Silvia Moreira Ayub-Ferreira氏(サンパウロ大学、ブラジル)により一般演題として報告された。結果は残念ながら、ネガティブだった。

CECCY試験の対象は、アントラサイクリン系化学療法の適応がある、18歳以上の女性乳癌患者192例である。心疾患既往例や化学療法・放射線療法既往例、β遮断薬やレニン・アンジオテンシン系阻害薬服用例は除外されている。β遮断薬(カルベジロール、目標用量50mg/日)群とプラセボ群にランダム化され、24週間のアントラサイクリン系薬剤を含むレジメンと並行して、これらを服用した。

その結果、化学療法終了72週間後までの(試験開始から2年間)、1次評価項目である「10%以上のEF低下」出現率は、β遮断薬群:10%、プラセボ群:11%で、両群間に差はなかった。また群平均EFも同様で、試験開始から両群とも65%前後で推移し、群間差はなかった。さらに、24週間観察時には、β遮断薬群で有意に抑制されていた左室拡張障害の頻度も、長期観察後は「P=0.052」となっていた。

Ayub-Ferreira氏は、プラセボ群におけるEF低下が予想よりも低かった点を指摘すると同時に、β遮断薬による心保護作用を検討するにはより検出力の高い試験が必要だと述べた。

本試験は企業からの資金提供を受けずに行われた。

関連記事・論文

もっと見る

関連書籍

もっと見る

関連求人情報

公立小浜温泉病院

勤務形態: 常勤
募集科目: 消化器内科 2名、呼吸器内科・循環器内科・腎臓内科(泌尿器科)・消化器外科 各1名
勤務地: 長崎県雲仙市

公立小浜温泉病院は、国より移譲を受けて、雲仙市と南島原市で組織する雲仙・南島原保健組合(一部事務組合)が開設する公設民営病院です。
現在、指定管理者制度により医療法人社団 苑田会様へ病院の管理運営を行っていただいております。
2020年3月に新築移転し、2021年4月に病院名を公立新小浜病院から「公立小浜温泉病院」に変更しました。
6階建で波穏やかな橘湾の眺望を望むデイルームを配置し、夕日が橘湾に沈む様子はすばらしいロケーションとなっております。

当病院は島原半島の二次救急医療中核病院として地域医療を支える充実した病院を目指し、BCR等手術室の整備を行いました。医療から介護までの医療設備等環境は整いました。
2022年4月1日より脳神経外科及び一般外科医の先生に常勤医師として勤務していただくことになりました。消化器内科医、呼吸器内科医、循環器内科医及び外科部門で消化器外科医、整形外科医の先生に常勤医師として勤務していただき地域に信頼される病院を目指し歩んでいただける先生をお待ちしております。
又、地域から強い要望がありました透析業務を2020年4月から開始いたしました。透析数25床の能力を有しています。15床から開始いたしましたが、近隣から増床の要望がありお応えしたいと考えますが、そのためには腎臓内科(泌尿器科)医の先生の勤務が必要不可欠です。お待ちいたしております。

●人口(島原半島二次医療圏の雲仙市、南島原市、島原市):126,764人(令和2年国勢調査)
今後はさらに、少子高齢化に対応した訪問看護、訪問介護、訪問診療体制が求められています。又、地域の特色を生かした温泉療法(古くから湯治場として有名で、泉質は塩泉で温泉熱量は日本一)を取り入れてリハビリ療法を充実させた病院を構築していきたいと考えています。

もっと見る

関連物件情報

もっと見る

page top