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（3）乾癬性関節炎［特集：関節エコーで診るリウマチ性疾患！］
Point
乾癬のわが国における有病率は0.4～0.5％であり，欧米の2～3％に比べると少ないが，生活様式の変化とメタボリックシンドロームの増加により，有病率は増加傾向である
乾癬患者の15～30％に乾癬性関節炎（PsA）が合併する
PsAの病態は付着部炎であり，関節リウマチ（RA）との鑑別には関節エコー検査が有用である
PsAにおいて関節エコー所見と臨床症状は，しばしば異なる
1. 乾癬性関節炎（PsA）とは
乾癬性関節炎（psoriatic arthritis：PsA）は慢性の炎症性疾患であり，脊椎関節炎（spondyloarthritis：SpA）の中に含まれる。SpAはPsA以外に強直性脊椎炎（ankylosing spondylitis：AS）や反応性関節炎（reactivearthritis：ReA），炎症性腸疾患に伴う関節炎（inflammatory bowel disease-SpA：IBD-SpA），分類不能型脊椎関節炎（undifferentiated SpA：uSpA）などを含んだ疾患群である。SpAの主な病態は付着部炎であり，1995年にLehtinenらがSpA，PsAにおける関節エコーを用いた付着部炎の同定について報告した。近年エコーの機械の進歩により，さらに詳細に構造，血流の変化をとらえることができるようになり，早期診断，治療介入が可能になっている。
本稿ではPsAの疫学，病態，診断と関節エコーの実際について述べる。
