3週前からの上記症状に対して近医でジェニナック®を1週間投与されたが改善せず,入院精査後も原因不明であったために当科を紹介受診した。既往歴,家族歴,嗜好に特記事項なし。発症数日前にパートナーとのoral sexがあった。
来院時の体温は38℃台。痛みの最強部位に湿布を貼っており,右胸鎖関節に一致する部位に発赤,熱感および圧痛を認める(図1)。右肩関節および右股関節に全方向性の自動時痛と,同程度の他動時痛がある。右仙腸関節にも圧痛を認める。
一般血液・生化学検査の異常値はWBC 13800/μL(好中球80%),CRP 28mg/dLのみである。