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しつこい咳嗽で悩む16歳男性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(198)]

No.4960 (2019年05月18日発行) P.1

監修: 生坂政臣 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

近藤 健 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

塚本知子 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

野田和敬 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

上原孝紀 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

登録日: 2019-05-16

最終更新日: 2019-05-15

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3カ月前に出現した乾性咳嗽と倦怠感で近医を受診し,複数の抗菌薬を処方されるも症状の改善なく,1カ月前に総合病院呼吸器科で胸部単純CTを施行されたが,原因が不明であったため当科を紹介受診した。既往歴,生活歴に特記事項なし。

身体診察では,体温36.7℃,血圧128/76 mmHg(左右差なし),脈拍94回/分。心音,呼吸音に異常を認めない。

一般血液・生化学検査の異常値は,WBC 13,400/μL,Plt 55×104/μL,CRP 8.49mg/dLのみである。

前医での胸部CTを示す(図1)。



 研修医の診断:肺結核

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