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人工呼吸器トラブルシューティングセミナー【電子版付】

Dr.竜馬直伝!人工呼吸器トラブル解決術

定価:3,888円
(本体3,600円+税)

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著: 田中竜馬(Intermountain LDS Hospital 呼吸器内科・集中治療科)
判型: A5判
頁数: 234頁
装丁: 2色刷
発行日: 2019年04月19日
ISBN: 978-4-7849-5671-5
版数: 第1版
付録: 無料の電子版が付属(巻末のシリアルコードを登録すると、本書の全ページを閲覧できます)

これさえ読めば、アラームが鳴っても怖くない!

  • 当直中に人工呼吸器のアラームが鳴って困ったこと、ありませんか?
  • 本書はあの田中竜馬先生が人工呼吸器トラブル原因検索・解決術を伝授!
  • 各モードの仕組み、トラブルの種類・原因・対処法などについて、平易な文章で懇切丁寧に解説します。
  • どんなトラブルも一人でたちどころに解決できる考え方を身につけられます。

1章 各モードでのトラブル各論
2章 各モードでのトラブル総論
3章 PRVCでのトラブル

診療科: 救命救急 救命救急

目次

1章 各モードでのトラブル各論
1-1 漏れる!
1-2 詰まる!①[VCV 編]
1-3 広がらない!①[VCV 編]
1-4 広がらない!②[PCV 編]
1-5 詰まる!②[PCV 編]
1-6 患者–人工呼吸器非同調モードが合ってない!①
1-7 患者–人工呼吸器非同調モードが合ってない!②
1-8 1回換気量が合ってない![VCV 編]
1-9 フローが合ってない![VCV 編]
1-10 吸気圧が合ってない![PCV 編]
1-11 吸気時間が合ってない![PCV 編]
1-12 吸気が2段に! 1-13 トリガーが合ってない!①[ すべてのモード]
1-14 呼気が合ってない![すべてのモード]
1-15 トリガーが合ってない!②[ すべてのモード]

2章 各モードでのトラブル総論
2-1 トラブルシューティングまとめ
2-2 VCV でのトラブル①気道内圧上昇
2-3 VCV でのトラブル②気道内圧低下
2-4 VCV でのトラブル③1回換気量低下
2-5 PCVでのトラブル①1回換気量低下
2-6 PCVでのトラブル②気道内圧上昇
2-7 CPAP(+PS)でのトラブル①無呼吸
2-8 CPAP(+PS)でのトラブル②1回換気量低下
2-9 モードに共通のトラブル①呼吸回数上昇
2-10 モードに共通のトラブル②低酸素血症
2-11 モードに共通のトラブル③高二酸化炭素血症

3章 PRVCでのトラブル
3-1 PRVC の考え方
3-2 PRVCのアラーム
3-3 PRVCでのトラブルの考え方
3-4 PRVCでのトラブル①1回換気量低下
3-5 PRVCでのトラブル②しんどそうな呼吸

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序文

「人工呼吸器アラームが鳴っているけど,急いで上の先生を呼んだほうがいいの?」
「なんだか患者さんの呼吸が苦しそうだけど,このままの設定で見てていいの?」
など,人工呼吸器の扱いに慣れてきても,悩むことがよくありますよね。なんだかよくわからないままアラームが鳴り続けたりすると,こっちまで息苦しくなります。
人工呼吸管理では,「一通りの設定ができればOK!」ではなくて, 患者さんが良くなるまでに遭遇する様々なトラブルを,ひとつひとつ解決していかなければなりません。人工呼吸器トラブルというと, 痰詰まり, 気胸,肺疾患の悪化,気管チューブの抜け,回路の外れ,器械の不具合などなど,なんだか数多くの原因があるように考えて,苦手意識を持っているかもしれません。
でも, トラブルをきっちり整理して理解しておけば,決まった手順を踏むことであわてずにしっかりトラブルシューティングできるのです。
人工呼吸管理中の患者さんの状態が良くないときには,診察や胸部画像, 血液ガスなどを使って評価するのはもちろんですが,人工呼吸器から得られる情報が非常にたくさんあります。呼吸を手助けするだけでなく,診断でも大いに活躍するのが人工呼吸器です。
本書では, 人工呼吸器から得られる情報を最大限に活かして, トラブルの原因検索・解決にせまる方法を体系的に学びます。緊急時にすぐ役立つ知識を身につけるための内容です。
1章では,まず各論として臨床現場で遭遇するさまざまなトラブルを知り,それと併せて,背景となる人工呼吸器のしくみについて学びます。2章では,総論として,それぞれのモードにおけるトラブルシューティングを, 現場でどのように考え,どう実践するか整理します。ほとんどの方にはこの1章,2章の内容で十分だと思いますが,PRVCを使う方のために今回は3章を設けました。最近使用される機会が増えているこのモードですが,VCVやPCVとはトラブルでの考え方が異なるところもあるので,一般的なモードの説明のあと別個にまとめています。
それでは,人工呼吸器トラブルの考え方を身につけて,トラブルシューティング名人になれるよう, 一緒に勉強していきましょう。

2019年3月
田中竜馬

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