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脳卒中などの原疾患だけでなく，入院を期にADL（日常生活動作）低下が多く生じていることが知られている1）。原疾患による機能障害に加え，安静臥床による廃用症候群を予防，改善するためにもリハビリテーション（以下，リハ）の重要性がますます高まっている。一般病院における標榜科は内科が最も多いが（92％），リハ科が2番目に多く（73％），リハはおよそ現代の病院の必須機能と言えよう。
今般，高度急性期，急性期，回復期，慢性期と機能分化させた体制整備が進められている中，回復期リハ病棟が2000年に，地域包括ケア病棟が14年に制度化された。回復期リハ病棟は全国で7万床を超え，1日・1人当たりの実施リハ平均単位数は10年度に4.0単位であったのが15年度には6.3単位（1単位は20分）に増加しており2），患者はなかなか忙しい入院生活を送っている。
現在，いかに急性期において，より効果的なリハを行うか，在宅を含めた慢性期のリハを誰に，どれだけの量で提供するか，リハ専門職以外のリソースを使ったリハ・マネジメントを行うかなどが課題となっている。
【文献】
1） Covinsky KE, et al:JAMA. 2011;306(16):1782-93.
2） 回復期リハビリテーション病棟協会:回復期リハビリテーション病棟の現状と課題に関する調査報告書. 平成27（2015）年版. 2016.
【解説】
大西丈二 名古屋大学医学部附属病院老年内科講師