カート
会員登録
ログイン
8年前より，悪心と光過敏を伴う両側の側頭部・後頭部の痛みを繰り返し感じるようになった。うつ伏せで叫び声を上げる頭痛時の様子（図1）を家族は“発狂”と呼んでいた。5〜20分持続する頭痛が約2時間おきに1日10〜12回反復し，夜間も頭痛のため2回ほど覚醒する。こうした頭痛が集中して起こる期間と，無症状の期間とを交互に繰り返している。
当初，有症期は3〜7日，無症期は約3カ月であったが，1年半前からは有症期が最長3カ月まで延長し，無症期は2週間程度に短縮している。有症期は学校を欠席するという。頭痛に随伴する前兆や鼻汁，鼻閉，音過敏，臭覚過敏は認めない。
これまでβ遮断薬，抗てんかん薬，抗うつ薬，抗CGRPモノクローナル抗体，トリプタン製剤，酸素吸入が試みられたが，いずれも有効でなく，精査目的で当科紹介となった。既往歴，家族歴に特記事項はない。
診察中に頭痛発作を起こし，脈拍数120回／分，血圧135／99mmHgであった。両眼に涙を溜めながら，「なんでこんなことに」「普通に暮らしていただけなのに」などと声を上げた。瞳孔径や顔面の発汗に異常は認めない。
