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皆さん，こんにちは。「心房粗動」（atrial flutter）について，前回に続いて解説したいと思います。なお，略記するなら“AF”よりも“AFL”がベターです，と言いましたので，これからもそのようにします。
narrow QRS tachycardia
臨床現場でよく遭遇する病態に，「QRS幅の狭い頻拍」があります。
・QRS幅が狭い：＜120ms（3目盛り）
・頻脈：心拍数≧100／分
この両者を満たす心電図でそのように言います（以下でも基本的に同じ表現を用いることにします）。わが国では，“narrow QRS tachycardia”という表現が，ほぼ同義として用いられていることが多いと思います。英語圏では，“NCT”（narrow QRS-complex tachycardia）という略語＊1が主流です。
循環器専門医は，とっても複雑な手順・内容で考えるかもしれません。でも，そんな“芸当”は，誰にでもできるわけではありませんよね。非専門医や心電図初学者にとって，最低限，これは見わけろ的な内容として，拙著1）などでは“ASAP法”を提唱しています。“ASAP”と言いますと，通常は“as soon as possible”のことを指しますが，ここでは4つの頻拍に相当します。専門医レベルですと，「⑤その他」も保険として書いておく必要はあるかもしれませんが，大半のケースは①～④だけで十分です！