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年1回くらいは経験するけれども，いざ出会ったときに困る症例を共有！
症例 40歳代，女性
●病歴
基礎疾患はなく，常用薬もない。数カ月前から，起床時に両手のこわばりと脱力感を自覚している。しばらく布団の中で手指を動かしていると症状は軽快する。日中は症状をほとんど自覚せず，日常生活に支障はないが，朝の違和感が持続するため前医を受診した。
前医にて膠原病を疑われ，自己抗体など一通りの検査が行われたが異常は認められず，経過観察とされた。その後も症状の改善がみられず，精査目的に脳神経内科を受診した。
●主な身体所見・神経学的所見
発熱，筋肉痛，皮疹，粘膜疹などは認めない。神経学的所見では，脳神経に異常はなく，明らかな麻痺，筋力低下，感覚障害も認めない。腱反射は正常であった。一方で，両側母指球筋の萎縮を認め，手根管部でのTinel徴候は両側で陽性であった。