カート
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9カ月前に嗄声を認め，近医耳鼻科で左声帯麻痺と診断された。2カ月前から嚥下困難が加わり，総合病院にて左カーテン徴候および左声帯麻痺を指摘された。3週前に両眼の視力低下（右0.6／左0.4），頭痛，悪心が出現した。同院脳神経内科にて頭部MRIを実施されたが異常を指摘されず（図1），その後，左側優位の難聴と耳鳴が加わったため，当科紹介受診となった。
既往歴は2カ月前から高血圧症，2年前から難治性の左強膜炎。内服薬はアムロジピン，カルベジロール，プレドニゾロン7mg／日。点眼薬はベタメタゾン，タクロリムス。
身体診察では，体温36.4℃，脈拍数78回／分，血圧124／75mmHg。左強膜炎，左カーテン徴候を認めたが，ほかに明らかな異常を認めない。
一般血液・生化学検査での異常値は，WBC 1万3010／μL（好中球90.4％），Plt 38.7×104／μL，CRP 9.74mg／dL。髄液検査は初圧14cmH2O，総細胞数3個／μL，総蛋白47.7mg／dL。
