総頸動脈解離（偽腔血栓化）と内頸静脈血栓［血管エコー職人匠の症例帖〜“視かた”“撮りかた”の極意（9）］

登録日： 2026.02.11 最終更新日： 2026.02.11

山本哲也（埼玉医科大学国際医療センター中央検査部）

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頸部編

◆70代，男性
◆患者状態：160cm，38kg。シルバー人材センターの同僚との会話中に突然意識消失し，救急搬送
◆主訴：意識消失
◆現病歴：当院搬送後，大動脈解離A型と診断。緊急手術が施行され，その際，左内頸静脈に中心静脈カテーテル（central venous catheter：CVC）が留置された。術前の頸動脈エコー検査で解離に伴う頸動脈狭窄を指摘された
◆既往歴：特になし
◆検査目的：急性大動脈解離術後の両側頸動脈狭窄の経過観察を目的として検査実施
◆バイタルサイン：体温37.0℃，脈拍76回／分，血圧140／102mmHg，呼吸15回／分，SpO₂ 95%
◆採血データ：CRP 0.52mg／dL，D-dimer 8.2μg／mL，APTT時間32.1秒，血中P-FDP 39.0μg／mL

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総頸動脈解離（偽腔血栓化）と内頸静脈血栓［血管エコー職人匠の症例帖〜“視かた”“撮りかた”の極意（9）］