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1カ月半前より夏バテのような倦怠感を自覚していた。3週前に37.3℃の微熱に気づき，2週前から時に38.0℃に達する発熱，朝や安静時の頭頸部を除く全身のこわばりと痛みが加わった。こわばりは10秒ほど動かすと改善し，痛みの場所は毎日違うという。立ち上がると具合が悪くなるため，日中も横になって過ごしている。食欲はあるが，すぐに満腹になるために食事量は減り，体重も2kg減少した。精査目的にて7月中旬に当科に紹介となった。高血圧を指摘されているが，定期内服薬はなし。
身長165cm，体重70kg。体温37.4℃，血圧118／75mmHg（2カ月前までの家庭血圧は145／80mmHg程度），脈拍数75回／分。震えを伴わない寒気のために，長袖のカーディガンと毛布を着用して来院（図1）。両肩，股関節を中心として節々の自動運動時痛を認める。起立試験では，起立3分後に悪心とともに血圧83／50 mmHg，脈拍数85回／分となった。
一般血液・生化学検査の異常値は，Na 131 mmol／L，K 3.4mmol／L，CRP 0.43mg／dL，フェリチン 218ng／mL。