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レプトスピラ症は，レプトスピラ属の病原性スピロヘータ感染によって起こる人獣共通感染症である。黄疸や腎不全を伴う重症型はワイル病として知られている。レプトスピラの無症候性キャリア動物であるげっ歯類（主にネズミ）は尿中に病原体を排泄し，環境，特に水を汚染する。レプトスピラは土壌や淡水中で数日～数カ月生存するため，汚染された環境への曝露により経皮的・経粘膜的にヒトへの感染が成立する。
世界的には南アジア，東南アジア，オセアニア，カリブ海地域，アンデス，中央アメリカ，ラテンアメリカ，サハラ以南の東アフリカ等，熱帯および亜熱帯地域で流行している。国内での発生事例は輸入例よりも国内感染例が圧倒的に多い（94％）。国内感染例の大半が沖縄県（63％）での感染で，ついで鹿児島県（6％）の報告が多い1）。発症時期は7～10月に集中している。沖縄県での感染例は河川のレジャー・労働など水系曝露によるものがほとんどだが，他の都道府県での感染例は台風などの水害，ネズミ咬傷，ネズミの尿で汚染された市場など，様々な感染経路が報告されている。なお輸入例は大半が東南アジアでの感染例である。
▶診断のポイント
潜伏期間が5～14日であることをふまえて，流行地への訪問や，淡水・げっ歯類への曝露の病歴を確認することが重要である。曝露因子に加えて，筋痛を伴う発熱，黄疸，急性腎障害，肺出血，無菌性髄膜炎といった臨床症状をきっかけに疑う。確定診断のための検査は，ペア血清での抗体検出（91.4％）が最も陽性率が高く，ついで血清・尿・髄液検体PCRによる検出（52.9％）である1）。ただし，いずれもわが国では保険収載されていない。