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Ⅰ．免疫性血小板減少性紫斑病
免疫性血小板減少性紫斑病（immune thrombocytopenic purpura：ITP）は，抗血小板自己抗体によりオプソニン化された血小板が，脾臓等の網内系細胞によって貪食・破壊され，血小板減少を生じる疾患である。原発性と二次性があり，後者は持続性感染，自己免疫疾患，慢性リンパ性白血病，薬物曝露などが原因である。
▶診断のポイント
【症状】
皮膚・粘膜の出血斑，歯肉出血，鼻出血，下血，過多月経などを認めるが，深部出血は認めない。無症状の場合もある。
【検査所見】
血小板数が10万／µL未満に減少し，他の血小板減少をきたしうる疾患を除外して診断される。血小板関連IgG（PAIgG）は特異性が低く，網状血小板比率（RP％）は高値となることが多い。出血の既往歴，妊娠前の血小板数減少，家族歴が重要である。