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筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ALS）の障害の出現時期は様々だが，書字障害と発話障害により言語表出が徐々にできなくなり，最後は消失する（ALSの「疾患メモ」および「代表的症状・検査所見」については別稿「ALSの在宅医療」を参照されたい）。ただ失語症ではないため，そのときに使える随意運動機能を探りコミュニケーション法を確立する。ALSでは，眼球運動は障害されにくいので，これを利用した透明文字盤による意思伝達法を家族・支援者も習得し，コミュニケーションの維持を図る。気管切開下陽圧換気（TIV）療法による長期療養成功例では，その後，眼球運動障害や認知機能低下（前頭側頭型認知症または全般的な脳機能障害）が問題となることがある。
