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いかなる原因においても痙攣重積状態は，中枢神経にダメージを与える。そのため，一刻も早く痙攣を停止することは初期治療として重要である。
かつては30分以上の痙攣継続で重積状態と判断されたが，現在では5分の継続・繰り返す再発で重積状態と判断される。
▶病歴聴取のポイント
発症時に，強直性（全身・四肢を伸ばして硬直する状態）・間代性（一定のリズムでガクガクと屈曲伸展を繰り返す状態），全身発作（左右差なし）・部分発作（左右差あり），共同偏視（てんかん時は痙攣側に向く，広範囲脳卒中の場合は非痙攣側に向く）の目撃情報は重要である。また抗てんかん薬の内服歴は，薬物治療において重要な情報となる。
▶バイタルサイン・身体診察のポイント
痙攣，特に重積中は気道評価・確保が重要である。口腔内分泌物や吐物を排出することができないので，必要があれば適宜吸引を行う。気道確保とともに呼吸状態は予後を左右するので，呼吸不全であれば必要時は気管挿管も考慮する。
病歴聴取時に記載した身体所見は，てんかんによる痙攣評価に重要である。痙攣停止後のトッド麻痺（痙攣肢の一過性麻痺）の出現は，痙攣重積をより疑わせる。