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閉塞隅角緑内障は原発と続発に分類される。原発閉塞隅角緑内障（primary angle closure glaucoma：PACG）は，房水の流出路である前房隅角が原発性に閉塞して眼圧が上昇し，緑内障性視神経症を生じている疾患である。続発閉塞隅角緑内障は，眼内炎症など他の要因に続発して隅角が閉塞する。わが国における40歳以上のPACGの罹患率は0.6％（多治見スタディ）1），2.2％（久米島スタディ）2）と報告されている。
前駆病態としては，緑内障性視神経症を生じていない原発閉塞隅角症（primary angle closure：PAC）と，隅角が狭く機能的閉塞が疑われる原発閉塞隅角症疑い（primary angle closure suspect：PACS）がある。
PACGやPACには急性に発症するものがあり，それぞれ急性原発閉塞隅角緑内障（acute PACG：APACG）および急性原発閉塞隅角症（acute PAC：APAC）と呼び，両者を急性緑内障発作と総称する。
PACGおよびPACの成因は，①相対的瞳孔ブロック，②プラトー虹彩，③水晶体因子，④水晶体後方因子（毛様体，脈絡膜，硝子体）に分類されるが，複合的に関与していることが多い。
▶診断のポイント
【症状】
急性緑内障発作では，急激な眼圧上昇によって霧視，虹視，眼痛を呈し，多くの場合は片眼性であるが，5～10％程度は両眼性である。その他，悪心，嘔吐，頭痛などの全身症状を随伴する場合もしばしばあり，緊急で救急外来を受診することもある。
慢性の閉塞隅角緑内障では，急激な眼圧上昇を伴わず自覚症状に乏しく，末期になって初めて，視力低下や視野障害を自覚する場合がほとんどである。