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重症筋無力症（myasthenia gravis：MG）は，神経筋接合部のシナプス伝達が障害される自己免疫性疾患である。2018年の全国疫学調査では，患者数は2万9210人，人口10万人当たり23.1人であった。
▶診断のポイント
【症状】
反復動作によって増強する易疲労性と筋力低下をきたし，夕方に悪化する日内変動が特徴的である。全経過を通じて眼症状のみに限局する眼筋型（眼瞼下垂，複視）が20％を占める。
【検査】
眼瞼の易疲労性試験，アイスパック試験，塩酸エドロホニウム試験がある。電気診断では反復神経刺激法（低頻度）により漸減現象を，単一線維筋電図ではjitterを認める。アセチルコリン受容体（AChR），筋特異的チロシンキナーゼ（MuSK）のいずれかに対する自己抗体を約9割のMG患者の血清中で認める。胸腺病変のスクリーニングは必須である。