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胎児への麻酔薬の移行，および気道確保困難（気管挿管やマスクによる人工呼吸が難しい状態）による低酸素症や誤嚥性肺炎などの母体への危険性から，帝王切開術の麻酔では全身麻酔が避けられてきた。最近では母児の絆形成および母体の術後早期回復の点からも，脊髄幹麻酔（脊髄くも膜下麻酔や硬膜外麻酔）を選択することの重要性が増してきている。
▶診断のポイント
脊髄幹麻酔の禁忌には，血液凝固障害，多量出血を含めた不安定な循環動態，穿刺部付近の脊髄管の異常（脊椎手術後，感染，腫瘍など）などが含まれる。
▶私の治療方針・処方の組み立て方
十分量の麻酔薬（産婦が手術中に痛みなく心穏やかに出産を迎えられる量）を提供する。周術期の経口摂取制限時間の短縮，十分な術後鎮痛，術後の悪心・嘔吐の予防などを含むenhanced recovery after surgery（ERAS）1）における推奨事項を取り入れ，円滑な術後回復をめざす。