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60歳代，男性。
8年前より関節リウマチにてプレドニゾロン，メトトレキサート等で加療中，8カ月前の胸部単純CTにて左下葉の浸潤影を認めた。メトトレキサート中止と抗生剤治療が行われたが，陰影に変化なく経過観察となった。2カ月前の胸部単純CTで陰影増大を認め，当院紹介受診。
喫煙歴：20～45歳×20本／日。既往歴：慢性関節リウマチ，間質性肺炎。
来院時現症：白色痰あり，発熱なし。両下肺野背側でfine cracklesあり。検査所見：白血球1万1300／μL（好中球82.3%，リンパ球10.5%，好酸球1.2%），CRP 3.6mg／dL，CEA 3.4ng／mL，β-D-グルカン ＜6.0pg／mL。