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2年前からデスクワーク中や運転中に右季肋部痛を自覚していた。1年前から持続するようになったため，近医消化器内科を受診し，精査されたが原因不明であり，当科を紹介受診した。
右季肋部痛は坐位で悪化し，臥位や立位でほぼ消失する。また，体幹前屈で悪化するが，左右に捻ると改善するという。
既往歴に特記事項なく内服薬なし。喫煙歴は10本／日×30年，機会飲酒。
身体診察では，脈拍数70回／分，血圧139／89mmHg。疼痛部位を示す（図1）。同部位に圧痛や感覚障害を認めない。
これまでの一般血液・生化学検査，上部消化管内視鏡検査，胸腹部造影CT検査で異常所見はない。
