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▶復習ダイジェスト
読者の皆さま，こんにちは。前回に引き続き，背側部誘導（posterior leads）を扱います。これは通常の胸部誘導（V1～V6）の延長で，その名の通り“せなか”側に電極を貼って記録する誘導でしたね。
【前編】のハイライト―電極をつける位置は覚えていますか？ ポイントは，V4〜V6と同じ高さを意識して，V7：後腋窩線，V8：肩甲骨下角，V9：脊柱傍線が正しいポジションでしたよね。もちろん接頭語は「左側」です。実際に背側部誘導をつけてみた様子をご覧下さい（図1）。これは“V4→V7，V5→V8，V6→V9”方式で電極をつけています。腋窩線や肩甲骨，脊柱などのメルクマールとの位置関係が明確に示されていると思います。
ボクも臨床経験が浅かったとき，なかなか1人でV7～V9を正しく記録することができませんでした。でも，今では忘れなくなりました。練習あるのみ！
背側部誘導は，別名“後壁誘導”とも呼ばれることがありましたね。心臓の“バック”を意味するこの“後壁”は，心筋梗塞の診断において“死角”になりやすいのでした。背側部誘導は，この領域を映し出す“バックミラー”として開発された経緯があるんです。
一方で，この“後壁”という名称には注意が必要でした。他の画像診断の分野では最近，この領域は側壁ないし下壁の一部と見なされることが多く，inferolateral／posterolateral／inferobasalなどの表現が“乱立”しています。
ただ，心電図の世界では古い名称が残っており，いまだに“後壁梗塞”といった表現が普通に登場します。