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妄想症／妄想性障害（delusional disorder）1）2）では，単一の妄想あるいは関連する妄想群が長期間持続する。妄想は時間とともに進展することがある。発症年齢は思春期から老年期まで幅がある。
▶診断のポイント
【症状】
妄想の内容には様々な種類がある（表）。これらはいずれも統合失調症など他の疾患にもみられるので，診断は妄想の確認と他疾患の除外からなる。
妄想に直接関係する言動を除けば，患者の会話・感情・行動はしばしば正常である。そのため，周囲の人には異常を気づかれないことがある。
妄想に対する二次的反応として，抑うつなど気分の異常がみられることがある。
後に幻聴など他の症状が顕在化し，統合失調症に診断が変更されることがある。
醜形妄想や自己臭妄想のみが存在する場合は，妄想症ではなく，それぞれ身体醜形症，自己臭関係付け症と診断される。
【検査所見】
器質性の障害と精神作用物質使用による障害を除外するため，身体疾患の検索と薬物スクリーニング検査などが必要である。