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4カ月前に右大腿部痛，3カ月前に左大腿部痛が出現。総合病院の整形外科と脳神経内科にて股関節X線写真，頸椎／腰椎MRIで異常なく，精査目的に当科を受診した。両大腿部痛は安静時の痛みが起立や歩行の1歩目から増悪する。
既往歴は9カ月前から顔面にざ瘡，7カ月前から両手掌・両足裏に掌蹠膿疱症（図1，2）。大腿部痛に対してミロガバリン，ノイロトロピン，トラマール，ロキソプロフェンを内服している。喫煙歴，アレルギー歴はない。
体温36.7℃，脈拍70回／分，血圧173／101 mmHg，呼吸数12回／分。筋把握痛はなく，大腿骨体部に対して垂直方向に力を加えると痛みが誘発される。
一般血液・生化学検査での異常値は，ALP 125U／L，CRP 0.33mg／dL。
