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急性咽頭炎後・肺多発異常陰影例のグラム染色像をどう考えるか？
25歳，女性，無職（元事務職）。主訴：発熱，咽頭痛，左胸痛。
既往歴，家族歴に特記すべき事項なし。喫煙（−），機会飲酒（＋）。
現病歴：X−13日より40℃超の発熱と咽頭痛，吸気時の軽い左胸痛を主訴に救急外来受診。扁桃周囲に白苔を伴う発赤・腫脹と右頸部リンパ節腫脹。急性扁桃腺炎の診断でセファクロル，ロキソプロフェン，H2ブロッカー処方。X−7日に肺左舌区および右下葉に異常陰影を認め，肺炎と胸膜炎との診断で，レボフロキサシンへ処方変更したが改善せず。X日には右上下肺野および左舌区に空洞を伴う浸潤影あり，入院。クリーム状・粘性の喀痰。グラム染色実施。
現症：身長168cm，体重74.0kg，体温39.8℃，血圧102／60mmHg，脈拍98／分・整，SpO2 98％（room air）。咽頭発赤（＋），扁桃腫大（＋），扁桃潰瘍（＋）。