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1カ月半前より全身にピリピリする痛みを感じるようになった。近医皮膚科を受診するも原因不明であり，症状が増悪したため当科を紹介受診した。
痛みの分布は頸部，両側の上肢，手掌，大腿部，および足底であり，持続性の疼痛で入浴や運動，就寝中に増悪し，冷やすと直ちに軽快する。既往歴，内服薬，喫煙・飲酒歴に特記事項はない。
身体診察では，体温36.5℃，脈拍72／分（整），血圧130／80mmHg。両手掌に発赤・腫脹を認め，特に発赤部位の疼痛が強い（図1）。神経学的異常を認めない。
一般血液・生化学検査は正常範囲。
