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非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）による心血管系への影響，血圧上昇は，従来の非選択的NSAIDs，シクロオキシゲナーゼ（COX）-2選択的阻害薬ともに生じうる
NSAIDsは高齢者で使用頻度が高い。高齢者は複数の医療機関を受診していることが多く，他の医療機関での病状経過や投薬内容を把握しておく必要がある
1. NSAIDsの作用機序とシクロオキシゲナーゼ選択性
非ステロイド性抗炎症薬（nonsteroidal anti-inflammatory drugs：NSAIDs）はシクロオキシゲナーゼ（cyclooxygenase：COX）活性を阻害し，プロスタグランジン（prostaglandin：PG）の産生を抑制することで消炎鎮痛効果を発揮する。COXには2つのアイソザイムがある。COX-1はほとんどの細胞に構成的に発現し，COX-2は炎症部位の細胞において誘導される。従来のNSAIDs（非選択的NSAIDs）はCOX-1とCOX-2の両者を抑制するが，COX-2選択的阻害薬はCOX-1を阻害しない1）～3）（図1）。NSAIDsではこれらの薬理作用に起因する種々の副作用がみられるが，本特集では心血管障害について概説する。
