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血管解剖とカテーテルの職人技を、徹底的に言語化！
目次
総 論
1. 安全な穿刺方法（遠田 譲，土谷飛鳥）
2. IVRのための画像読影
①すべては造影CTの読影から始まる（関口達也，土谷飛鳥）
コラム① “interventional radiology”はIVR？ それともIR？／TAEは何の略？（堤 悠介）
②仮想透視画像（田中善啓）
3. 治療計画（土谷飛鳥）
4. カテーテル，ガイドワイヤの種類と操作方法（土谷飛鳥）
5. 基本的な塞栓の考え方（土谷飛鳥）
コラム② IVRのシミュレーショントレーニング （堤 悠介）
6. 基本的なデバイス操作と血管確保（土谷飛鳥）
7. 主要血管の解剖
①大動脈弓（頭部血管3分枝）（蘆田浩一）
コラム③ bovine aortic arch（蘆田浩一）
②鎖骨下動脈（甲状頸動脈，肋頸動脈）（蘆田浩一）
コラム④ 上部頸部動脈吻合（椎骨動脈との吻合）（蘆田浩一）
コラム⑤ scapular anastomosis（蘆田浩一）
③肺動脈（井上政則）
④腹部大動脈（土谷飛鳥）
コラム⑥ EVERとTEVER（川原有貴，千葉義郎）
⑤腹腔動脈と上腸間膜動脈（舩越 拓）
⑥腎動脈（石上耕司）
8. 主要血管の確保手技
①大動脈弓（頭部血管3分枝）（蘆田浩一）
コラム⑦ 橈骨動脈アプローチの際の血管形態異常（蘆田浩一）
②鎖骨下動脈（甲状頸動脈，肋頸動脈）（蘆田浩一）
③肺動脈（井上政則）
④大動脈分岐部（土谷飛鳥）
⑤腹腔動脈と上腸間膜動脈（舩越 拓）
⑥腎動脈（石上耕司）
9. 主要血管確保における合併症とその対策（遠田 譲）
10. 被曝管理（遠田 譲）
各 論
Ⅰ. 頭頸部
1 口腔内出血（蘆田浩一）
コラム⑧ ロードマップ—呼吸移動のない部位でのアプリケーション—（蘆田浩一）
2 鼻出血（蘆田浩一）
Ⅱ. 胸部
1 喀血（塚田実郎，井上政則）
コラム⑨ 喀血（切士紗織）
2 胸壁動脈損傷（塚田実郎，井上政則）
Ⅲ. 腹部・骨盤
1 肝損傷（土谷飛鳥）
コラム⑩ Hybrid ER System（HERS）で外傷患者を救え—放射線科としての役割—（座古竜世，横山太郎，近藤浩史）
2 肝細胞癌破裂（横山太郎，近藤浩史）
3 脾臓損傷（土谷飛鳥）
4 上部消化管出血（胃部）（山田謙太郎）
5 上部消化管出血（十二指腸部）（舩越 拓）
6 分節性動脈中膜融解（SAM）（近藤浩史）
7 特発性後腹膜（腹直筋）出血（土谷飛鳥）
8 下部消化管出血（大腸）（舩越 拓）
9 上腸間膜動脈（SMA）塞栓症（土谷飛鳥）
10 腎臓外傷（石上耕司）
11 腰動脈損傷（石上耕司）
12 REBOA（石上耕司）
13 骨盤骨折（内腸骨動脈）（土谷飛鳥）
Ⅳ. 肺塞栓症／深部静脈血栓症 下大静脈（IVC)フィルター留置と回収（川原有貴，千葉義郎）
V. その他
1 ヘパリン使用中心循環系ステントグラフト（山本真由）
2 血管内異物（井上政則）
コラム⑪ エビデンスを調べるには—文献検索の基本—（堤 悠介）
索引
1. 安全な穿刺方法（遠田 譲，土谷飛鳥）
2. IVRのための画像読影
①すべては造影CTの読影から始まる（関口達也，土谷飛鳥）
コラム① “interventional radiology”はIVR？ それともIR？／TAEは何の略？（堤 悠介）
②仮想透視画像（田中善啓）
3. 治療計画（土谷飛鳥）
4. カテーテル，ガイドワイヤの種類と操作方法（土谷飛鳥）
5. 基本的な塞栓の考え方（土谷飛鳥）
コラム② IVRのシミュレーショントレーニング （堤 悠介）
6. 基本的なデバイス操作と血管確保（土谷飛鳥）
7. 主要血管の解剖
①大動脈弓（頭部血管3分枝）（蘆田浩一）
コラム③ bovine aortic arch（蘆田浩一）
②鎖骨下動脈（甲状頸動脈，肋頸動脈）（蘆田浩一）
コラム④ 上部頸部動脈吻合（椎骨動脈との吻合）（蘆田浩一）
コラム⑤ scapular anastomosis（蘆田浩一）
③肺動脈（井上政則）
④腹部大動脈（土谷飛鳥）
コラム⑥ EVERとTEVER（川原有貴，千葉義郎）
⑤腹腔動脈と上腸間膜動脈（舩越 拓）
⑥腎動脈（石上耕司）
8. 主要血管の確保手技
①大動脈弓（頭部血管3分枝）（蘆田浩一）
コラム⑦ 橈骨動脈アプローチの際の血管形態異常（蘆田浩一）
②鎖骨下動脈（甲状頸動脈，肋頸動脈）（蘆田浩一）
③肺動脈（井上政則）
④大動脈分岐部（土谷飛鳥）
⑤腹腔動脈と上腸間膜動脈（舩越 拓）
⑥腎動脈（石上耕司）
9. 主要血管確保における合併症とその対策（遠田 譲）
10. 被曝管理（遠田 譲）
各 論
Ⅰ. 頭頸部
1 口腔内出血（蘆田浩一）
コラム⑧ ロードマップ—呼吸移動のない部位でのアプリケーション—（蘆田浩一）
2 鼻出血（蘆田浩一）
Ⅱ. 胸部
1 喀血（塚田実郎，井上政則）
コラム⑨ 喀血（切士紗織）
2 胸壁動脈損傷（塚田実郎，井上政則）
Ⅲ. 腹部・骨盤
1 肝損傷（土谷飛鳥）
コラム⑩ Hybrid ER System（HERS）で外傷患者を救え—放射線科としての役割—（座古竜世，横山太郎，近藤浩史）
2 肝細胞癌破裂（横山太郎，近藤浩史）
3 脾臓損傷（土谷飛鳥）
4 上部消化管出血（胃部）（山田謙太郎）
5 上部消化管出血（十二指腸部）（舩越 拓）
6 分節性動脈中膜融解（SAM）（近藤浩史）
7 特発性後腹膜（腹直筋）出血（土谷飛鳥）
8 下部消化管出血（大腸）（舩越 拓）
9 上腸間膜動脈（SMA）塞栓症（土谷飛鳥）
10 腎臓外傷（石上耕司）
11 腰動脈損傷（石上耕司）
12 REBOA（石上耕司）
13 骨盤骨折（内腸骨動脈）（土谷飛鳥）
Ⅳ. 肺塞栓症／深部静脈血栓症 下大静脈（IVC)フィルター留置と回収（川原有貴，千葉義郎）
V. その他
1 ヘパリン使用中心循環系ステントグラフト（山本真由）
2 血管内異物（井上政則）
コラム⑪ エビデンスを調べるには—文献検索の基本—（堤 悠介）
索引
序文
深夜の救急外来で，目の前の患者さんが出血性ショックに陥っている。造影CTで出血源を同定し，IVRの適応と判断した。しかし，カテーテル室に入ってから，「この血管，どうやって確保するんだっけ？」「このデバイス，何Frを選べばいいんだ？」「ガイドワイヤが進まない，どう対処すればいい？」 ──そんな経験はありませんか？
本書は，まさにそのような状況にある若手救急医・若手医師のために執筆されました。ベテラン医師が当たり前のようにやっている手の動き，頭の中で考えていること，そして現場で使っているデバイスの商品名やサイズまで，すべてを言語化・視覚化した実践的マニュアルです。
本書の大きな特徴は，徹底的な血管解剖と職人の技の言語化です。どんなに優れたカテーテル技術を持っていても，術前の造影CT読影が不十分であれば，出血源を見逃し，不適切な血管にアプローチし，時間を浪費することになります。逆に，造影CTを正確に読影し，出血源，流入血管，解剖学的変異を把握していれば，手技はスムーズに進み，患者さんの救命率は格段に向上します。
そのため本書では，局所解剖，様々な解剖学的変異，危険な吻合を，豊富なイラストで視覚的に理解できるようにしました。「なぜこの血管を確保するのか」という理論的背景を理解することが，手技の確実性を高めます。そして，「押す」「引く」「回す」「引きながら回す」といったカテーテル操作の基本的な手の動きを，言葉と連続画像で表現しました。ベテランが無意識にやっている「「血管の気持ち」「カテーテルの気持ち」になる」という感覚を，できる限り言葉にしています。読者はまるで「隣に指導医がいる」ように感じることでしょう。
第一部：総論では，安全な穿刺方法，画像読影，治療計画の立案，カテーテル・ガイドワイヤの基本的扱い方，そして主要血管の解剖と確保手技を網羅しています。合併症への対策，被曝管理，IVR体制の構築を扱います。さらに応用として，反転している血管の確保方法など，より高度で特殊な血管への対応も扱います。
第二部：各論では，鼻出血，喀血，外傷性出血，消化管出血，骨盤骨折，肺塞栓症など，遭遇頻度が高く致死率の高い疾患について，造影CT読影のポイント，治療戦略，具体的な手技の手順を段階的に解説しています。
IVRは理論です。その理論を理解し，基本に忠実に，安全に実践することで，目の前の患者さんの命を救うことができます。本書が，そのための一助となれば，これ以上の喜びはありません。
2026年1月
編者一同
本書は，まさにそのような状況にある若手救急医・若手医師のために執筆されました。ベテラン医師が当たり前のようにやっている手の動き，頭の中で考えていること，そして現場で使っているデバイスの商品名やサイズまで，すべてを言語化・視覚化した実践的マニュアルです。
本書の大きな特徴は，徹底的な血管解剖と職人の技の言語化です。どんなに優れたカテーテル技術を持っていても，術前の造影CT読影が不十分であれば，出血源を見逃し，不適切な血管にアプローチし，時間を浪費することになります。逆に，造影CTを正確に読影し，出血源，流入血管，解剖学的変異を把握していれば，手技はスムーズに進み，患者さんの救命率は格段に向上します。
そのため本書では，局所解剖，様々な解剖学的変異，危険な吻合を，豊富なイラストで視覚的に理解できるようにしました。「なぜこの血管を確保するのか」という理論的背景を理解することが，手技の確実性を高めます。そして，「押す」「引く」「回す」「引きながら回す」といったカテーテル操作の基本的な手の動きを，言葉と連続画像で表現しました。ベテランが無意識にやっている「「血管の気持ち」「カテーテルの気持ち」になる」という感覚を，できる限り言葉にしています。読者はまるで「隣に指導医がいる」ように感じることでしょう。
第一部：総論では，安全な穿刺方法，画像読影，治療計画の立案，カテーテル・ガイドワイヤの基本的扱い方，そして主要血管の解剖と確保手技を網羅しています。合併症への対策，被曝管理，IVR体制の構築を扱います。さらに応用として，反転している血管の確保方法など，より高度で特殊な血管への対応も扱います。
第二部：各論では，鼻出血，喀血，外傷性出血，消化管出血，骨盤骨折，肺塞栓症など，遭遇頻度が高く致死率の高い疾患について，造影CT読影のポイント，治療戦略，具体的な手技の手順を段階的に解説しています。
IVRは理論です。その理論を理解し，基本に忠実に，安全に実践することで，目の前の患者さんの命を救うことができます。本書が，そのための一助となれば，これ以上の喜びはありません。
2026年1月
編者一同