お知らせ
摂食障害
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-06-12
- 切池信夫 （浜寺病院名誉院長／なにわ生野病院心療内科）
■疾患メモ
□摂食障害（eating disorder）は，主に神経性やせ症（anorexia nervosa：AN）と神経性過食症（bulimia nervosa：BN）からなる。
□ANは体重や体形についての感じ方の障害，強い痩せ願望や肥満恐怖などのため，不食や摂食制限，あるいは過食しては嘔吐するため，病的な低体重と，これらにより種々の身体・精神症状を生じる。
□BNは自制困難な摂食の欲求を生じて，短時間に大量の食物を強迫的に摂取しては，その後嘔吐や下剤の乱用，翌日の摂食制限，不食などにより体重増加を防ぎ，体重はANほど減少せず正常範囲内か肥満に傾き，過食後に無気力感，抑うつ気分，自己卑下を伴う。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□ANやBNに生じる主な精神症状，行動異常，身体症状を表に示した。
【検査所見】
□摂食障害の診断につながる検査所見はない。しかし，低体重や栄養障害，過食や嘔吐により貧血，白血球減少，血清蛋白量の低下，高コレステロール血症，心電図異常，電解質異常（低カリウム血症，低ナトリウム血症など），血清アミラーゼ値の上昇，低T3症候群，視床下部─下垂体系の機能異常，脳波異常，CTやMRIで脳萎縮像などを生じる。
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