お知らせ
眼球突出
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-03-28
- 古田 実 （福島県立医科大学医学部医学科眼科学講座准教授）
■疾患メモ
□正常よりも眼球が突出している状態を指すが，骨格による個人差が大きく，左右および過去の状態との対比で評価する。突出しているのか陥凹しているのかをまず判断する。日本人の場合，ヘルテル氏眼球突出計で眼窩外側骨縁から15mm前後が正常で，19mm以上または左右差2mm以上では疾患がある可能性が高い。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□診察のポイントは，（亜）急性か慢性か，両眼性か片眼性か，突出の方向（眼位ずれはないか），炎症・浮腫や疼痛の有無，間欠性拍動性の有無，瞼裂開大狭小の有無，結膜充血や流涙の有無などである。そして何よりも大切なことは，視力低下の有無と程度，複視の有無と程度を確認することである。
【検査所見】
□視診，三田氏万能計測器，ヘルテル氏眼球突出計，および眼窩CT／MRI画像からの計測（図）で評価する。表に代表的鑑別疾患を示した。CT／MRIは，眼窩もしくは副鼻腔条件での撮影が望ましい。
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