お知らせ
脳動脈瘤
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-03-28
- 根本 繁 （東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科血管内治療学分野教授）
■疾患メモ
□脳動脈瘤は，破裂すると，くも膜下出血を起こして生命に危険を及ぼすが，破裂するのはごく一部であり，多くは未破裂のまま経過する。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□破裂した場合にくも膜下出血を起こす。突然の激しい頭痛と嘔吐。意識消失することもある。破裂の前に先行して頭痛が起こることがある。
□未破裂では何も症状がないのが特徴。稀に出血の予兆として頭痛が先行することがある。
□動脈瘤が大きくなって神経を圧迫して複視（物が二重に見える）などの神経症状が出現することがある。
【検査所見】
□頭部CTスキャン：破裂した場合にはくも膜下腔に出血を認める。
□腰椎穿刺：出血例では血性髄液を認めるが，患者への苦痛は再破裂のリスクとなるので，現在ではほとんど実施されない。
□頭部MRI（MRA），頭部3次元CT血管撮影，脳血管撮影：脳動脈に動脈瘤を認める。
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